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参加生育保险后 产检费、生产费、津贴费你能拿多少

作者: 丈哥 分类: 互联网百科 发布时间: 2019-03-29 20:30
  原标题:参加生育保险后 产检费、生产费、津贴费你能拿多少

  平常找工作,我们都比较在意公司有没有“五险一金”,而生育保险就是其中的一险,也是关系到我们切身利益的哦!

  根据《郑州市职工生育保险办法》规定,生育险主要享受产前检查、生育医疗费和生育津贴的报销,由用人单位按月缴费,职工个人不需支付,所缴费用为用人单位上年度职工月平均工资总额的1%。

  而职工享受生育保险待遇,需要同时具备两个条件,一是用人单位为职工连续缴纳满1年以上,并继续为其缴费;二是准妈妈要符合国家和省人口与计划生育规定。

  有些符合条件的妈妈生完孩子后不知道自己能拿多少生育津贴,有的甚至不知道产检费用可以报销,白白花了冤枉钱。今天,我们就来说说有关生育保险的事儿。

  如今养娃不易,挣钱更不易,且花且珍惜。

  1. 准妈妈按时足额缴纳了生育保险,可以领到多少钱呢?

  产前检查费用报销

  产前检查费实行定额报销,标准为1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。

  生产住院费用报销

  社保卡实时结算(出院时,属于报销范围内的费用,实时结算)。

  正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。

  异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。

  剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

  【备注】实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

  2. 如果准妈妈生育前连续缴费不足九个月,还可以领到钱吗?

  参保职工生育前连续缴费不足九个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费100元。满九个月的,产前检查费实行顶额报销,即1200元/例。

  对于生产费用的报销,只要连续缴费满两个月,就可以享受标准的报销额度。

  【备注】“连续缴费”是指中间中断不能超过3个月,如果中断超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了。

  3. 停保的准妈妈,生育费用还能报销吗?

  有的准妈妈,由于其他原因辞职后就停保了,那么在此期间的生育费用还能报销吗?

  如果用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用,均可按正常标准支付。

  4. 准妈妈由于其他原因在异地生育,又该怎么办?

  如果准妈妈按时足额缴纳了生育保险,却在异地生育,那么准妈妈也不必担心,同样可以享受报销待遇。不过,生育医疗费用要实行定额支付。

  定额标准为:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。

  【备注】实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。

  5. 准妈妈在非定点医疗机构生育,能否报销?

  准妈妈如果因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育医疗费,先由个人垫付后,持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到医疗保险经办机构按规定结算。

  6. 准妈妈没有职工医保,没有生育险,能否使用老公的生育保险费?

  郑州市规定,用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为规定数额的50%。

  前提:女方未就业且未有途径报销生育费用时方可以男方名义报销,且只能得到正常的生育医疗报销额的50%,另外,没有生育津贴。

  产前检查费用报销:600元。

  生产住院费用报销

  正常分娩:三类定点医疗机构1100元,二类及以下定点医疗机构1000元;

  异常分娩(难产):三类定点医疗机构1400元,二类及以下定点医疗机构1300元;

  剖宫产:三类定点医疗机构2250元,二类及以下定点医疗机构2150元;剖宫产同时做其他相关妇产科手术2500元。

  7. 除了生娃,按时足额缴纳了生育保险的女职工,还可以享受计划生育(人流、结扎)费用的报销哦!

  用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工,实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:

  放置、取出宫腔内节育器(含检验费):三类定点医疗机构150元/例;二类及以下定点医疗机构130元/例。

  输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例;二类及以下定点医疗机构1000元/例。

  输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例;二类及以下定点医疗机构2400元/例。

  输精(卵)管复通术(含检验费):三类定点医疗机构4000元/例;二类及以下定点医疗机构3800元/例。

  早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况除外);二类及以下定点医疗机构280元/例。

  12周以上住院终止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例;二类及以下定点医疗机构800元/例。

  引产:三类定点医疗机构1500元/例;二类及以下定点医疗机构1300元/例。

  【备注】实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

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